ピロリ菌はさまざまな消化器疾患の原因となっていますが、ピロリ菌感染が胃がんリスクを上昇させることがわかっています。世界保健機関（WHO）の専門組織「国際がん研究機関」は、2014年に胃がんの約8割がピロリ菌感染を原因としているという報告を出しており、リスクを軽減できる除菌治療の重要性が注目されています。

胃内視鏡検査の際に組織を採取して行う確定診断検査、そしてリスクを確認するためのスクリーニング検査があります。健康保険で除菌治療を受けるためには、内視鏡検査による確定診断が必要です。

内視鏡検査による組織採取と検査

迅速ウレアーゼ法

採取した組織を染色して、顕微鏡で感染の有無を確認する鏡顕法

培養法

採取した組織を培地に入れ、ピロリ菌繁殖の有無を確認する培養法

スクリーニング検査

※確定診断ではなくリスクを知るためのものであり、確定のためには別途内視鏡検査を受ける必要があります。

抗体法

血液や尿の抗体を測定します

抗原法

便に含まれる抗原を測定します

当院の苦しくない内視鏡検査

当院では、最新の内視鏡システムを導入し経験豊富な内視鏡専門医である院長が丁寧に検査を行っています。
苦しくない検査を受けていただくためにさまざまな配慮を行っており、軽い鎮静剤を用いてウトウトしている間に検査をしています。
ピロリ菌に感染している場合、除菌治療を行うことで胃がんや十二指腸がんの発症リスクを大幅に減らすことができます。
胃内視鏡検査にご不安がある方は、ぜひご相談にいらしてください。

保険適用で検査と除菌治療が受けられるケース

胃内視鏡検査で、胃十二指腸潰瘍、慢性胃炎が認められた場合、検査は保険適用されます。
また、胃カメラ検査でピロリ菌感染がわかった場合、除菌治療も保険適用されます。

6ヶ月以内に胃内視鏡検査を受けている場合

その検査で慢性胃炎の診断を受けている場合、ピロリ菌感染検査が保険適用されます。検査で感染が確認されたら、除菌治療も保険適用になります。

除菌治療は、100%除菌が成功するわけではありません。1回目の除菌治療では約90％が成功し、失敗だった場合には服用する薬を変えて2回目の除菌治療が可能で、こちらも保険適用で受けられます。2回の除菌治療を受けた場合、100%に近い方が除菌成功となります。3回目以降の除菌治療も可能ですし、5回目6回目での成功例もありますが、3回目からは保険適用ではなく、自費診療となります。
なお、他院で1回目の除菌治療を受けて失敗された方の場合、当院で2回目の除菌治療を受けても保険適用されます。ただし、保険適用の除菌治療には6か月以内に胃内視鏡検査が必要などの条件がありますので、くわしくはご相談ください。

胃内視鏡検査を受けない場合

ピロリ菌感染の検査や除菌治療を保険診療で受けるためには、事前の胃内視鏡検査が必須です。

3回目以降の除菌治療

2回目までは保険適用されますが、3回目からは自費診療になります。

アレルギーのある方

健康保険適用の除菌治療では、クラリスロマイシン（クラリス）とペニシリン系薬（アモリン、サワシリンなど）の薬剤を使用するよう定められています。こうした薬にアレルギーがある場合には、保険適用されていない薬剤を使用する必要があるため、自費診療となります。
当院では自費診療になりますが、アレルギーのある方のための薬剤もご用意しています。他院の除菌検査で蕁麻疹や湿疹が現れたなど、ご不安がある場合にはご相談ください。

内視鏡検査でピロリ菌感染を確認したら、除菌治療が可能になります。

2回目の除菌治療

1回目の除菌治療が失敗した場合、2回目の除菌治療も保険適用で受けることができます。抗生剤のクラリスをメトロニダゾール（商品名：フラジール）に変更して行いますが、服用期間や判定検査などは1回目と同様です。